Tendência

Peelings superficiais são a tendência atual, evitando um restrição social e
permitindo rapidamente, em algumas sessões, suavizar rugas finas, dar luminosidade à pele e atenuar as manchas de pigmentação.

O que é?

Uma técnica de esfoliação química

• Utilizada no tratamento de certas afecções cutâneas ou para uma
  correção estética.
• Aplicação sobre a pele de um agente esfoliante químico que acarreta uma
  descamação ou uma destruição da epiderme e/ou da derme.
• Estimula a regeneração dos tecidos da derme e da epiderme.

Os principais peelings

3 tipos de PEELINGS em função da profundidade de penetração
dos ingredientes ativos na pele:

1- PEELINGS SUPERFICIAIS
Destruição de uma parte ou de toda a camada epidérmica: ácido
glicólico (AHA), solução de Jessner, ácido saliclílico (BHA), Ácido Capriloil
Saliclico (LHA)

2- PEELINGS MÉDIOS
Destruição da derme até a camada papilar com TCA em concentrações de 15 a 30%

3- PEELINGS PROFUNDOS
Destruição das camadas na derme reticular: ácido carbólico (fenol)
e TCA a > 30%

Tendência

Rumo a técnicas menos invasivas

Técnicas de fototerapia de vanguarda derivadas do laser:

• Tratamento por laser fracionado
• IPL: Intense Pulsed Light / Luz Intensa Pulsada
• LED: Light Emitting Diodes / Diodos de Emissão de Luz

O que é?

Amplificação da Luz por Emissão Estimulada de Radiação:
Fonte luminosa monocromática de intensidade muito alta.

Cada tipo de laser (CO2, Erbium, Resurfacing etc.) é definido por
várias características:

• O comprimento de onda (λ)
• O modo de emissão: contínuo, pulsado ou ultra-pulsado
• A potência: de alguns mW (LED) a dezenas de milhares de watts

Vantagens: seletividade do alvo, para ser o mais eficaz possível, com
menos efeitos secundários.
Distinguimos os lasers ablativos e não-ablativos - menos invasivos.

Os principais lasers

Métodos fracionados (exemplo: FRAXEL)
Técnica
Fototermólise fracionada: laser Infravermelho de baixa potência que gera
microzonas de danos térmicos cutâneos, agindo diretamente no
coração da derme, preservando ao mesmo tempo o aspecto geral da epiderme
(1000 micro pontos/cm2 de necrose epidérmica e dérmica). Ao cicatrizarem-se,
estas pequenas zonas são renovadas por estruturas de melhor qualidade.
3 a 5 sessões necessárias para um tratamento.
Indicações
Envelhecimento cutâneo
Cicatrizes de acne
Melasma

IPL
Técnica
Emissão de uma amplo espectro de comprimentos de onda (ao contrário do laser, que tem
um nico comprimento de onda), com alvos diferentes, dependendo dos filtros
utilizados: folículo piloso, vasculares, pigmentações etc.
5 a 7 sessões necessárias para um tratamento.
Indicações
Depilação
Rejuvenescimento, Lentigem, Lesões vasculares etc.
Acne, Cicatrizes
Terapia fotodinâmica: Tratamento da queratose actínica em associação
simultânea com 5-ALA/ Levulan.
A fonte luminosa utilizada habitualmente pode ser substituída por IPL
essencialmente nas indicações estéticas (excetuando AMM)

LED
Técnica
Lasers de baixa potência (1 a 10 mW), não-ablativo e não-térmico, que induz
uma resposta biológica luz = Fotomodulação.
Ativaria a síntese de energia celular (ATP), assim como outras substâncias,
estimularia a formação de colágeno (pró-colágeno I), reduziria sua
degradação (redução das MMP1).
Inmeras sessões são necessárias para um tratamento.
Indicações
-Sinais do envelhecimento cutâneo crono e foto-induzido (amarelo e vermelho):
Melhoria com o tempo e a repetição dos tratamentos
-Acne (azul =>efeito antibacteriano por estimulação da produção natural
de ácido levulnico)
Ativaria a cicatrização

Tendência

A tendência tem sido usar produtos totalmente absorvidos pela pele, injetados com
pequenas agulhas, menos traumatizantes para a pele. O ácido ialurnico e
a toxina botulínica são os mais amplamente utilizados.

O que é?

Injeção subcutânea de um produto absorvido pela pele ou não, para atenuar
rugas ou redensificar a derme (preenchimento)

As principais injeções

As injeções de toxina botulínica:
para apagar as rugas de expressão, melhorar o contorno do rosto, garantir um
olhar sereno e descansado. São recomendadas 2 a 3 sessões por ano. Este
tratamento pode ser eficaz nas rugas do pescoço, rugas dos pés de
galinha, vincos nos cantos da boca e do queixo.
Seu efeito mais intenso é visível de 2 a 5 dias após a injeção.

As injeções de produto de preenchimento:
para apagar as rugas de envelhecimento, atenuar os sulcos nasogenianos e
aumentar o volume dos lábios. Os efeitos são imediatos e prolongados.

• O ácido ialurnico é o mais utilizado, atualmente, para as indicações
  mais freqentes: rugas peribucais e nasogenianas, lábios,
  volume e contorno do rosto. Atualmente é preferido, em vez do colágeno, pois
  é não-alergênico (não há exigência de pré-testes)
• A hidroxilapatita de cálcio e o ácido poli-l-láctico
  são igualmente utilizados.

As injeções de produtos não-absorvidos pela pele:
estes produtos são base de diferentes polímeros (derivados do acrílico,
poliacrilamidas obtidos por polimerização da acrilamida, ou ainda
micro-esferas de polimetil-metacrilato - PMMA) associados água ou
ao colágeno. Eles são mais indicados nos casos de
cirurgia reconstrutiva.